Contoh surat permohonan pemeriksaan IVA di Puskesmas

bpjs maaf kalo salah.....

Nomor         : 812 / 122 / IV / 2014                                                   Kepada :Lampiran    : -                                                                       Yth. Tim Dokter Pemeriksa KesehatanPerihal         : Permohonan Pemeriksaan                                   PNS Puskesmas Bangsri                        Kesehatan                                                                   di                                                                                                                        B A N G S R I

Dengan Hormat,Dengan ini kami mengirimkan Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) untuk dites kesehatannya guna pengusulan menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Jepara sebagai berikut:
-      Nama                          : M., AMK-      NIP                             : 19840728-      Pangkat / Gol.Ruang  : CPNS ( II/c)-      Jabatan                        : Perawat Puskesmas Karimunjawa-      Unit Kerja                   : UPT Puskesmas Karimunjawa
Demikian surat permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami mengucapkan terimakasih.


Karimunjawa, 9 April 2014
Kepala Puskesmas Karimunjawa



dr.    M U R T O N ONIP. 19791224